Es fundamental entender cuándo la cirugía guiada es la opción más adecuada y cuándo la cirugía tradicional podría ser suficiente o incluso preferible. Aunque la Cirugía Guiada ofrece numerosas ventajas, no siempre es la opción más adecuada para todos los pacientes, sino que depende de una serie de factores específicos del paciente y del caso clínico.
Vamos a desarrollar más en detalle las situaciones donde la cirugía guiada es la opción más recomendable, así como aquellas en las que la cirugía tradicional es más adecuada:
Cuándo se recomienda la Cirugía Guiada:
Casos complejos con limitaciones anatómicas y/o alto riesgo:
Proximidad a estructuras anatómicas vitales: Cuando el implante debe colocarse cerca del nervio dentario inferior en la mandíbula o del seno maxilar en el maxilar superior, la cirugía guiada ofrece una precisión milimétrica para evitar dañar estas estructuras. La planificación virtual permite visualizar la anatomía del paciente en 3D y diseñar la trayectoria del implante con total seguridad.
Escasa cantidad y/o calidad ósea: En situaciones de reabsorción ósea o hueso de baja densidad, la cirugía guiada permite optimizar la colocación del implante en el volumen óseo disponible, maximizando la estabilidad primaria. También es crucial en casos que requieren injertos óseos, donde la guía puede ayudar a colocar el implante en la posición ideal dentro del injerto.
Casos de rehabilitaciones totales o complejas: En rehabilitaciones de arcadas completas o casos que requieren la colocación de múltiples implantes, la cirugía guiada asegura la correcta ubicación de todos los implantes, lo cual es esencial para el ajuste preciso de la prótesis definitiva, especialmente en prótesis híbridas o sobre-dentaduras.
Implantes post-extracción inmediata: Cuando se coloca un implante inmediatamente después de la extracción de un diente, la cirugía guiada facilita la colocación precisa del implante en el alveolo post-extracción, preservando los tejidos blandos (encía) y mejorando el resultado estético, especialmente en la zona anterior.
Cuándo se exige el uso de la Cirugía Guiada:
Zona Estética Anterior: En el sector anterior (dientes frontales), la precisión en la colocación del implante es fundamental para lograr una estética óptima y un perfil de emergencia natural de la corona. La cirugía guiada permite controlar con exactitud la posición 3D del implante para conseguir resultados altamente estéticos y predecibles.
Casos con requerimientos protésicos específicos: Si la prótesis planificada requiere una angulación o posición muy precisa del implante (por ejemplo, para optimizar la función o la estética en casos de prótesis complejas), la cirugía guiada asegura que el implante se coloque exactamente como se planificó protésicamente.
Cuando se busca minimizar la invasión quirúrgica y mejorar la recuperación:
Cirugía “Flapless” (sin levantar la encía): En muchos casos, la cirugía guiada permite realizar la colocación del implante a través de una mínima incisión o incluso sin incisión (flapless). Esto reduce significativamente el traumatismo quirúrgico, disminuye la inflamación postoperatoria, el sangrado y acelera la cicatrización y la recuperación del paciente. Puedes ver más información sobre esta técnica en el siguiente post: Implantes dentales sin cirugía con la Técnica Flapless
Pacientes con ansiedad o aprensión a la cirugía: La cirugía guiada es menos invasiva y más predecible que otras técnicas, lo que puede ser beneficioso para pacientes ansiosos o temerosos, ya que la experiencia quirúrgica suele ser más confortable y rápida.
Cuándo la Cirugía Tradicional puede ser suficiente o más recomendable:
Casos sencillos y favorables:
Buena cantidad y calidad ósea: En pacientes con buena disponibilidad ósea, hueso denso y una anatomía favorable, donde no hay estructuras anatómicas críticas cercanas y la colocación del implante es relativamente directa, la cirugía tradicional realizada por un cirujano experimentado puede ser también adecuada y exitosa.
Situaciones donde la Cirugía Guiada podría Ser restrictiva o no aportar ventajas significativas:
Necesidad de ajustes intraoperatorios: En algunos casos, durante la cirugía, el cirujano puede necesitar realizar ajustes o modificaciones en la posición o angulación del implante en tiempo real, basándose en la respuesta de los tejidos o en hallazgos inesperados. Una guía quirúrgica muy rígida podría limitar ligeramente esta capacidad de adaptación intraoperatoria. En estos casos, la experiencia y el criterio del cirujano en cirugía tradicional son fundamentales.
Casos donde la planificación virtual no aporta información crítica adicional: En situaciones muy sencillas y predecibles, donde la anatomía es muy clara y no hay riesgos aparentes, la planificación virtual y la guía quirúrgica podrían no añadir un valor significativo en comparación con la experiencia del cirujano.
Cuándo la Cirugía Guiada no es factible:
Limitaciones técnicas o prácticas:
Apertura bucal limitada: En pacientes con apertura bucal muy reducida, el uso de la guía quirúrgica, especialmente si es grande o dentosoportada (puente dental), podría ser técnicamente difícil o incómodo para el paciente.
Coste: Aunque en Clínica Implantsite nos esforzamos porque el incremento de precio no sea significativo, es cierto que prepararla tiene un coste adicional. Por eso en situaciones donde el presupuesto es un factor limitante, y el caso no presenta una complejidad que obligue al uso de la guía, nuestros doctores pueden sugerir al paciente la cirugía tradicional.
Urgencias o Imprevistos: En situaciones de urgencia o cuando surge un imprevisto durante la cirugía que requiere una colocación inmediata del implante y no se dispone de una guía quirúrgica planificada previamente, la cirugía tradicional es la opción viable.
Conclusión:
En resumen, la decisión de utilizar cirugía guiada o tradicional depende de un análisis individualizado de cada caso. Tanto la cirugía guiada como la cirugía tradicional son técnicas válidas y efectivas para la colocación de implantes dentales. La cirugía guiada ofrece mayor precisión, seguridad y predictibilidad, especialmente en casos complejos o que requieren alta precisión. Sin embargo, la cirugía tradicional, realizada por un cirujano experimentado, sigue siendo una excelente opción para casos sencillos.
En nuestra clínica, evaluamos cada caso de manera individual para determinar la mejor opción de tratamiento. Si estás considerando un implante dental, te invitamos a consultarnos para analizar tu caso y ofrecerte la solución más adecuada a tus necesidades.
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